病例信息 疾病描述: 刘医生您好:我问的问题有点多,感谢你能在百忙之中回答我的问题!我先说说我的经历:我今年35岁,我是易孕型的。一共早产三次,分别是25+4周,29+4周,26+4周,至今无孩子。前两次正常上班,第三次阴扎后半卧保胎。我想知道早产的原因,尤其是第三次早产原因?我第一次早产是无痛见点红等了 一天后去检查胎囊露出来,宫颈口已开2指,之后才感觉肚子疼直接进产房人工破水顺产一男婴。我休养了2年再怀孕,第二次早产是发现见红后内诊看到胎囊头,b超宫颈还有2.0,U型口,随后肚子才感到疼,等了5,6个小时就生了,也是人工破水顺产一男婴。之后我才怀疑我有问题,就去沈阳盛京医院孕前检查,探宫6.5号棒通过,其他都正常,医生说我不用环扎。我又休养了2年再怀,我在第三次怀孕14周时做了经阴环扎手术,并半卧保胎,就大小便起来,从20周用药雪诺酮,再没吃别的药,以为这次更保险会成功,可是在26周+2夜里先是肚子紧后来几次疼醒,我迷迷糊糊很困继续睡觉没马上去医院,第二天早上又疼醒吃了硝苯地平,6点钟到医院时,10多分钟一次宫缩,宫缩一次疼十多秒,吃的安保,挂硫酸镁无效,换安保,又换阿托西班一共控制了两天,最后5分钟一宫缩,疼得不行了,拆线又顺产一男婴,是脚先看出来的。这次医生让我在手术台上等着自动破水就一次爆破水了。这一次我是在家躺着就宫缩肚子疼了,啥也没吃,啥也没干,从挂硫酸镁到临产前在医院做了3次B超内口都没开,环扎线也没开,宫颈长度2.7(我14周做环扎手术前宫颈长3.7)。 检查染色体正常,老公也检查了。怀孕时孩子没畸形也不缺什么营养。 我想问: 1. 我阴扎后内口没开,没感染破水,就宫缩止不住早产了是什么原因呢?是一到时间就发动么?还是因为有宫缩我去医院去晚了?还是跟阴扎了有关系?竟然比没环扎孕周时间还短!我每次怀孕孕酮都正常,就这次环扎后医生让上雪若酮,我才用药,我没去医院清理过药渣,也不知道,临产前医生说阴道里药渣特别多,能是因为没清理药渣么?我有宫颈炎和支原体和小三阳。第三次怀孕孕期每天晨尿尿路感染不舒服,过一个小时就好了。天天小便总是尿不尽,尿不出来,流产完这些症状全自动好了,也不尿路感染了,支原体也没了。 2. 下次怀孕我需要养多久能恢复好再要孩子?我三次早产都各休养了2年,是休息年头越长越好么?还是养一年和养2年是一样的? 3. 我前三胎都是生男孩换女孩就不早产了么? 4. 我没做过宫腔镜,需要做么?B超看我子宫没有畸形,我没做过人流手术和别的手术,三次早产月份大都没清宫,没清宫里面我有粘连的可能么? 5. 我这种情况适合做腹扎手术么?我是宫颈有问题还是子宫有问题?是不是子宫有生物钟?如果一到子宫记忆那个时间就发动了?那样的话我做了腹扎手术是不是也没有用? 6. 腹扎手术加剖腹产对身体伤害大不大?因为我不想盲目去试,不想为了要一个孩子还不定能否成功,却把自己身体整垮了,或者即使成功了少活好几年,虽然我很喜欢孩子,但是父母和老公也需要我。 7. 孕期提前吃抗宫缩药物就不会发动了么? 8. 我三次早产月份都大,子宫是生一次薄一次么? 我还能再生么? 9. 中医上说我是气血虚的人,这个是主要原因么?家人总说我体质不好,缺乏锻炼。(2017-08-21填写) 疾病: 早产原因?腹扎适合我这种么?(2017-08-21填写) 希望得到的帮助: 是否需要腹扎手术 怀孕情况: 未怀孕(2017-08-21填写) 过敏史: 无(2017-08-21填写) 既往病史: 手术:2017年3月在沈阳盛京医院做的孕后经阴宫颈环扎手术。 (2017-08-21填写)
刘铭医生团队与患者的交流
刘铭 主任医师
看了你这些问题,我觉得我三天三夜也回答不完啊
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